סטארטר ועוד

אהבה

wondersonthenet — Sun, 20 May 2012 07:44:47 +0000

מה אפשר כבר לכתוב על אהבה שעוד לא כתבו? יש כבר מליוני שירי אהבה, מתנות שמיוחדות במיוחד ליום האהבה. כל אחד ואחד בעולם הזה מתאהב לפחות פעם אחת בחיים שלו, ורוב הזמן אנחנו רודפים אחרי האהבה הגדולה.

אז מה עוד אפשר לכתוב על אהבה?

קידום נוער

wondersonthenet — Thu, 17 May 2012 12:47:13 +0000

קידום נוער הוא דבר חשוב ביותר. בראש ובראשונה האחריות מוטלת על ההורים, לחנך ולהעניק להם ערכים וכלים שיוכלו להשתמש בהם בכל מיני סיטואציות שונות בחייהם כבני נוער וכמבוגרים. רבות הפעמים שהם ייאלצו להחליט ולהבדיל בין טוב לרע, בין צדק לאי צדק, ולפעול בהתאם.

השלבים האלו, כשהם בני נוער, תיכוניסטים, הם שלבים החשובים ביותר. כאן המקום לפתח אותם, ולתת להם להתפתח, לחלום, להעז, אבל מתוך אותם כלים שכהורים אתם מעניקים להם.

האחריות הנוספת נופלת על העיריות והמועצות האיזוריות, שאחראיות לפעילות בני הנוער בשעות אחר הצהריים, לתכנים ולאירועים שהם לוקחים בהם חלק.

על אותן עיריות להפיק את הלקחים, להסיק את המסקנות, ולהביא את הנוער הזה לפעילות תקינה. לתנועות נוער, להתנדבות, לתחביבים, לאהבה לזולת.

מצורף שיר על חלומות, שמעשיר את המושג התפתחות הנוער.

ישראל קליוסטרו — Thu, 23 Feb 2012 20:09:15 +0000

הפרעה טורדנית-כפייתית

ישראל קליוסטרו — Sun, 11 Dec 2011 12:30:43 +0000

טורדנות כפייתית, או הפרעה טורדנית-כפייתית או הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית היא הפרעה מוחית השייכת לקטגוריית ההפרעות הנפשיות (על זה בפעם אחרת), המתאפיינת במחשבות חוזרות מטרידיות, שאינן הגיוניות, המלוות לעתים בפעולות חוזרות, שלכאורה אמורות לגרש ולהעלים את המחשבות המטרידות. אנשים הנוטים לפעולות נוטים לחרדה קשה על רקע המחשבות, והפעולות מרגיעות ומעלימות את החרדה, לפחות לפרק זמן מסויים. לרוב קצר. מחייבות לכן חזרה שוב ושוב על הפעולות המרגיעות. לעתים במשך שעות ארוכות. מידת ההפרעה לחיים יכולה להיות קיצונית כפי למשל מדגים הסרט הטייס על הווארד יוז.

כך למשל, היה מטופל, בטיפול פסיכיאטרי, שבעת תפילה היה נכנס לחרדה שמא שגה בתפילה. הטקס שהיא מרגיע היה חזרה 7 פעמים על קטע התפילה החסר. מובן שאם תוך החזרה היה חשש ששגה שוב היה עליו לחזור על הקטע הנדרש שבע פעמים לפני שהיה יכול להשלים את הקטע שירגיע ביחס למשגה הקודם וכך עוד ועוד. הוא בקושי היה מצליח לגמור את תפילה השחרית עד לשעות אחר הצהריים.

לרוב, המטופלים יודעים באופן כלשהו שהחרדה וטקס התקון, מילולי או בפעולה אינם הגיוניים. יש לסייג הבנה. זו. בפועל היא אינה מועילה כלל ואינה מסייעת כלל בהתמודדות עם הקושי. אם בכלל היא מחמירה את ההרגשה הרעה של מי שסובל ממנה.

בעבר היה מקובל שמי שאינו מכיר בכך אינו סובל מהפרעה טורדנית כפייתית. היום יש הכרה בכך שמרכיב זה אינו חיוני.

כמו אנשים רבים הסובלים מהפרעת חרדה, יש נטיה גם להפרעות חרדה אחרות, לדכאון, לטיקים.

בעבר, ובמידה רבה היום, היתה נטיה לראות בהפרעה הפרעה משנית כאשר הגיעה על רקע של התסמנות קלינית אחרת. היום הגישה שונה. בין השאר בגלל שיטה אבחנתית שמונה את האבחנות אחת לאחר ללא נסיון לארגן אותן במסגרת מושגית אחת והשניה הנטיה למדיקליזציה של כל בעיה וטפול פרטני בכל אבחנה בנפרד.

דוגמאות למחשבות וטקסים כפייתיים

רחיצת ידיים. בדיקה חוזרת ונשנית של פעולות, למשל של סגירת דלת, סגירת חלון, סגירת תנור הגז וכן הלאה. אי דריכה על הקוים, דבור בצורה מסויימת, נקישה בעץ, או אמונות תפלות אחרות, כאשר השמוש בהם הוא מופרז וגורם מצוקה או הפרעה משמעותית.

למרות הדמיון לכאורה, לכל אדם יש את הוריאציה הייחודית שלו.

פרויד סבר שהפרעה כפייתית מרמזת לעתים קרובות על קשיים בהתמודדות עם משאלות תוקפניות ורצחניות.

היקף התופעה

המחלה פוגעת ב-2%-4% מהילדים והמתבגרים. ואולי באחוז אחד מכלל המבוגרים.

טפול

טפולים יעילים במחלה נחשבים טפול תרופתי בתכשירם נוגדי דיכאון וחרדה. אין ממש הבדל משמעותי בין התכשירים השונים למרות טענות שיווקיות כאלה ואחרות. לרוב נדרשים מינונים גובהים במיוחד של התרופות. לא תמיד קל להתגבר על הבעיה במקרים קשים.

לעתים נדרשת הוספה של תכשיר אנטי פסיכוטי או תכשירים נוספים

טפול נוסף או חליפי או השמוש בטפול קוגנטיבי התנהגותי.

מניסיוני, היו כמה מקרים שהגיבו מצויין לטפול באוריינטציה דינמית למרות הטענות שאין הדבר כך.

חנוכה- הפעלות, מופעים

ישראל קליוסטרו — Sat, 29 Oct 2011 09:14:02 +0000

חנוכה, חג חנוכה, חנוכיות, קוסמים, אש, לביבות סביבונים

חנוכה- הפעלות, מופעים.

קוסם, קוסמים אתר הקוסם.קום – - יום הולדת 60

ישראל קליוסטרו — Fri, 28 Oct 2011 21:01:45 +0000

יום הולדת

יום הולדת 60

ימי הולדת עגולים

יום הולדת 50

מסיבות ימי הולדת

קוסם, קוסמים אתר הקוסם.קום – - יום הולדת 60.

טפול תרופתי וטפול שיחתי

ישראל קליוסטרו — Thu, 27 Oct 2011 14:59:45 +0000

הבעיה

הוכוח הוא עתיק יומין. מה הטפול הנאות. תרופתי. או שיחתי.

הוכוח הוא עמוק יותר. מהו טבע האדם. איך לראות אותו. איך לבחון אותו. איך להעריך אותו. איך לטפל בו. האם בכלל המלה טפול היא רלוונטית.

לאורך הדורות. העמדות נעות.

האם קשיים נפשיים הם בטוי לעמדה מוסרית קלוקלת. האם אנשים עם קשיים נפשיים הם אנשים מפוקפקים. עצלים. מסרבים לקיים את חלקם בחוזה החברתי. משתמטים. נפולת.

האם,

קשיים נפשיים הם בטוי לתפקוד מוחי לקוי ? למחלה. של האזון בין סוגי המרה. של המערכת ההפרשה הפנימית. של מערכת העצבים. האוטונומית. המרכזית. של חלקים של המערכת. של הקשרים ביניהם.

האם, הקשיים הנפשיים הם חלק מהמצב האנושי. אין מנוס לאדם. מדכאון. ספק. פקפוק. בטחון מופרז. חרדה. מטירוף. זה חלק שצריך לחיות עימו. כך או אחרת.

העמדות נעות לאורך השנים מדומיננטיות לשוליות.

הפרדיגמה המדעית.

עד לאחרונה תפסה תפישת העולם המדעית, הפיזית, האורגנית, הרפואית את המקום המרכזי. בהתאם תפס המודל של מערכת עצבים חולה את המקום המרכזי.

ובהתאם הטפול התרופתי נתפס כנושא הדגל של הטפול המודרני. הנכון. ההולם.

המעבר

בעשרים השנים האחרונות, פחות או יותר, מגיע גם לתחום הרפואי פסיכיאטרי השנוי בפרדיגמה מפרדגמה מודרנית לפרדיגמה פוסט מודרנית.

יש ירידה בקרנו של המודל הרפואי. יותר ויותר אנישם מבטאים חוסר אמון ברפואה המכונה כעת קונבנציונלית להבדיל מהרפואה ההוליסטית, המשלימה, האחרת. העדיפה. תפיסות אילו וקבוצות הקשורות להן לחמו לוחמות מלחמה קשה כדי ליצור דליגיטמציה של הממסד והידע הרפואי. אליהן מצטרפות מגמת התביעות על רשלנות רפואית שעשו האדרה של הכשלונות הרפואיים משיקולים זרים בדרך כלל.

ירידה זו קשורה לירידה בסמכות בכלל ובסמכות הממסד הרפואי בכלל. ירידה שגם הממסד הרפואי נתן לה יד. לפני 30 שנה עוד חשבו רופאים וחולים שהסתרת מידע מחולים היא לגיטימית ועמדה רפואית עדיפה. שההחלטה היא של הרופא. הידע הוא של הרופא.

יש ירידה בקרנו של הממסד המדעי שנתפס יותר ויותר כצר, כקשור באופן הדוק לתפיסה שיש אמת, גם אם היא לא תמיד נגישה (תרומת הפיזיקה הקוואנטית או הפסיכיאטריה לשנוי בפרדיגמה זו לא נלקח בחשבון בדרך כלל) ומאידך כמעין פרנקנשטיין, מנותק מהאנושיות, מצרכיה, כמי שלא נותן לה מענה.

גם חברות התרופות, המייצגות את ההון הגדול, שיותר ויותר נחשף ההטייה שהן יוצרות הן על הרופאים והן על המחקר הרפואי כולל הנעת הממסד הרפואי ליצירת אבחנות ומדיקליזציה שתאפשר להן לשווק יותר ויותר תרופות בלי התייחסות ממשית לצרכים תרמו את חלקן. בישראל ניתן לציין את המקום שתופס כיום ציפרלקס בתודעת רבים כולל בממסד הרפואי כתכשיר מוביל בטפול בדכאון וחרדה בשעה שיתרונותיו אם יש לו בכלל הם לכל היותר שוליים מאד.

הזירה נתונה להתגוששות עזה.

בשעה שהולך והופך ברור ששתי הגישות יעילות אמפירית. בשעה שהולך ומוכח במחקרי הדמייה ששתי הגישות מדגימות השפעה על המח. לא תמיד באותה צורה.

העתיד יהיה כנראה בשלוב.

השאלה שנשאלה קודם לכן על טבע האדם. טרם נענתה. ועל כך בהמשך

פסיכיאטר

מופעים לבני נוער – קליוסטרו הקוסם – לילה לבן מיוחד למתבגרים « הקוסם אמר, שווה לשמוע

ישראל קליוסטרו — Thu, 27 Oct 2011 12:04:55 +0000

מופעים לבני נוער – קליוסטרו הקוסם – לילה לבן מיוחד למתבגרים « הקוסם אמר, שווה לשמוע.

לילה שכולו מסתורין הכולל:

מופע – "ערב הזוי על הנסתר" טעימה מכל עולמות הנסתר שניתנים לצפייה- טלפתיה, קריאת מחשבות, הזזת חפצים, ניבוי עתידות
כל מה שלא ניתן להסבר ראציונלי ומרגש את כל החושים.

המופע באורך של 60 דק' והוא 'תפור' בדיוק למידות הנוער.

על האישפוז הפסיכיאטרי

ישראל קליוסטרו — Sun, 23 Oct 2011 14:39:24 +0000

הסטוריה:
אשפוז פסיכיאטרי הוא קונספט חדש יחסית של המאות האחרונות בלבד.
עד אז שגעון נתפס לא כבעיה רפואית אלא כעדות למצוקה, כבעיה דתית, כעונש, או כסוג של עצלות פושעת. בהתאם היתה הגישה הטפולית.
הגישה המודרנית גרסה שיש לראות בשגעון סוג של מחלה ובהתאם יש לטפל בה במוסדות מיוחדים שרופאים פסיכיאטרים מופקדים עליהם ובהם יתרחש הטפול בכלים הפסיכיאטרים המודרנים ביותר. כמובן כל תקופה לפי מיטב הידע הוקנספטואלזציה שעמדה לרשותה באותה עת.
הרעבה, אמבטיות קרות, בגדים לחים, בדוד, עבודה, חברה וכן הלאה כולם היו בזמן זה או אחר חוד החנית של הטפול הפסיכיאטרי החדשני.
על ההנחות הטיפוליות ביחס לערך האשפוז הפסיכאטרי
האשפוז הפסיכיאטרי מגלם בתוכו מספר משמעויות.
האחת הרחקה ובדוד. ההצדקה היא מחד הגנה על המטופל. מפני הלעג של הסביבה. הבקורת שלה. ההתנהגות הפוגעת שלה ביחס למטופל. כאשר אין ספק שעד היום ניתן לראות את ההשפעה הפוגענית של התיחסויות מסויימות על המצב הנשפי. כך למשל טפלתי בזמנו במטופלת שמצבה היה מדרדר בצורה דרמטית כל פעם שבני משפחתה, לכאורה מלאי רצון טוב, באו לבקרה. לא היה מנוס למלנות לה משגיחים בשכר שכן היא לא היתה שורדת בדירתה ללא עזרה של זרים.
השניה היא הגנה מהסכנה שהמטופל מהווה לעצמו או לסביבה. אין ספק שבנסיבות מסויימות, שזוכות ליחסי צבור מפוקפקים ומופרזים ביותר, אנשים הסובלים מהפרעות פסיכאטריות עלולים להוות סכנה משמעותית לעצמם או לסביבתם. אובדנות, פגיעה בגופם, ברכושם, ביחסיהם עם בני משפחה, מעסיקים, שותפים עסקיים, חברה או באינטרסים אחרים שלהם ייתכנו בהחלט. בדומה תתכן סכנה גם לאחרים. מקרי רצח או תקיפה מתוך מצבים פסיכוטים דכואנים או מאנים זוכים לפרסום ניכר למאות ששכיחותם למעשה קטנה למדי.
השלישית היא הגדרת האשפוז כסביבה אופטימלית לרפוי. סביבה שכל כולה מובנית, ולוא לכאורה לשם השגת רווחתו וקידום הטפול במטופל הפסיכיאטרי. בכך אין שוני ממודלים של ענפי רפואה אחרים שבמשך שנים ראו את בית החולים כסביבה המיטבית לטפל בה בחולים. עם החשיבה מחדש בנשוא בעשרות השנים האחרונות, מונעת במידה רבה משקולים כלכלים לא פחות משקולים טיפוליים ואידאולוגיה חברתית שראתה באשפוז סביבה כופה, ירד'ה גם קרנו של האשפוז הפסיכיאטרי ועלתה ההעדפה לטפול במסגרת הבית המשפחה והקהילה.
הגישה הנוכחית לאשפוז הפסיכיאטרי
כיום אשפוז פסיכיאטרי מקובל בעקר במצבים בהם יש חשש לסכון למטופל או לאחרים, במקרים בהם יש הערכה שלטפול במסגרת אשפוז יש יתרונות מובהקים על הטפול במסגרת הבית. למשל הרחקה מסביבה מעוררת מתח ולכן טובה פחות להחלמה, אפשרות פקוח טובה יותר על מתן הטפול התרופתי ואחר, בעקר בנסיבות בהם שתוף פהועלה עם הטפול או חלקי לא עקבי או לא קיים, יש נסיבות אחרות דוגמת מחלה גופנית או נגישות מוגבלת לשירותים פסיכיאטרים במסגרת הקהילה, העדפה של המטופל, והשקול שנכון תמיד – מספר המקומות הפנויים במערכת. שכן הכלל הזה דומה שהוא תמיד תקף – היקף האשפוז מקביל פחות או יותר לקיבולת האשפוז של המערכת.
על הביקורות על האשפוז הפסיכאטרי והקורה בו במאמר אחר.

יש קסם באוויר, קוסמים לאירועים מקרוב, בקרוב אצלך

ישראל קליוסטרו — Fri, 21 Oct 2011 16:40:03 +0000

קסם באוויר, קוסמים לאירועים מקרוב, בקרוב אצלך.

קסם באוויר,

זה בדיוק מה שאתה צריך באירוע שלך