טורדנות כפייתית, או הפרעה טורדנית-כפייתית או הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית היא הפרעה מוחית השייכת לקטגוריית ההפרעות הנפשיות (על זה בפעם אחרת), המתאפיינת במחשבות חוזרות מטרידיות, שאינן הגיוניות, המלוות לעתים בפעולות חוזרות, שלכאורה אמורות לגרש ולהעלים את המחשבות המטרידות. אנשים הנוטים לפעולות נוטים לחרדה קשה על רקע המחשבות, והפעולות מרגיעות ומעלימות את החרדה, לפחות לפרק זמן מסויים. לרוב קצר. מחייבות לכן חזרה שוב ושוב על הפעולות המרגיעות. לעתים במשך שעות ארוכות. מידת ההפרעה לחיים יכולה להיות קיצונית כפי למשל מדגים הסרט הטייס על הווארד יוז.
כך למשל, היה מטופל, בטיפול פסיכיאטרי, שבעת תפילה היה נכנס לחרדה שמא שגה בתפילה. הטקס שהיא מרגיע היה חזרה 7 פעמים על קטע התפילה החסר. מובן שאם תוך החזרה היה חשש ששגה שוב היה עליו לחזור על הקטע הנדרש שבע פעמים לפני שהיה יכול להשלים את הקטע שירגיע ביחס למשגה הקודם וכך עוד ועוד. הוא בקושי היה מצליח לגמור את תפילה השחרית עד לשעות אחר הצהריים.
לרוב, המטופלים יודעים באופן כלשהו שהחרדה וטקס התקון, מילולי או בפעולה אינם הגיוניים. יש לסייג הבנה. זו. בפועל היא אינה מועילה כלל ואינה מסייעת כלל בהתמודדות עם הקושי. אם בכלל היא מחמירה את ההרגשה הרעה של מי שסובל ממנה.
בעבר היה מקובל שמי שאינו מכיר בכך אינו סובל מהפרעה טורדנית כפייתית. היום יש הכרה בכך שמרכיב זה אינו חיוני.
כמו אנשים רבים הסובלים מהפרעת חרדה, יש נטיה גם להפרעות חרדה אחרות, לדכאון, לטיקים.
בעבר, ובמידה רבה היום, היתה נטיה לראות בהפרעה הפרעה משנית כאשר הגיעה על רקע של התסמנות קלינית אחרת. היום הגישה שונה. בין השאר בגלל שיטה אבחנתית שמונה את האבחנות אחת לאחר ללא נסיון לארגן אותן במסגרת מושגית אחת והשניה הנטיה למדיקליזציה של כל בעיה וטפול פרטני בכל אבחנה בנפרד.
דוגמאות למחשבות וטקסים כפייתיים
רחיצת ידיים. בדיקה חוזרת ונשנית של פעולות, למשל של סגירת דלת, סגירת חלון, סגירת תנור הגז וכן הלאה. אי דריכה על הקוים, דבור בצורה מסויימת, נקישה בעץ, או אמונות תפלות אחרות, כאשר השמוש בהם הוא מופרז וגורם מצוקה או הפרעה משמעותית.
למרות הדמיון לכאורה, לכל אדם יש את הוריאציה הייחודית שלו.
פרויד סבר שהפרעה כפייתית מרמזת לעתים קרובות על קשיים בהתמודדות עם משאלות תוקפניות ורצחניות.
היקף התופעה
המחלה פוגעת ב-2%-4% מהילדים והמתבגרים. ואולי באחוז אחד מכלל המבוגרים.
טפול
טפולים יעילים במחלה נחשבים טפול תרופתי בתכשירם נוגדי דיכאון וחרדה. אין ממש הבדל משמעותי בין התכשירים השונים למרות טענות שיווקיות כאלה ואחרות. לרוב נדרשים מינונים גובהים במיוחד של התרופות. לא תמיד קל להתגבר על הבעיה במקרים קשים.
לעתים נדרשת הוספה של תכשיר אנטי פסיכוטי או תכשירים נוספים
טפול נוסף או חליפי או השמוש בטפול קוגנטיבי התנהגותי.
מניסיוני, היו כמה מקרים שהגיבו מצויין לטפול באוריינטציה דינמית למרות הטענות שאין הדבר כך.
